[쿠키뉴스] 유수인 기자 = 제주에서 모더나의 코로나19 백신 접종을 받은 후 희귀혈전증 증상이 나타난 20대가 검사를 받지 못하고 숨진 것과 관련해 방역당국은 "지침에 따라 처리했다"고 설명했다. 

조은희 코로나19 예방접종대응추진단 안전접종관리반장은 10일 오후 정례 브리핑에서 "(검사) 의뢰는 받았지만 지침에 의해 일단은 (대응을) 했었다"라면서 "현재 역학조사가 되지 않았고, 신속대응팀으로부터 모든 자료가 오지 않았기 때문에 이 부분에 대해서는 정리가 되면 피해조사반을 통해서 안내하겠다"고 밝혔다. 

앞서 제주에 사는 20대 여성 A씨는 지난달 26일 도내 한 위탁의료기관에서 모더나 백신을 맞았으며, 같은 달 31일 혈전증 증상으로 제주의 한 종합병원에서 수술을 받았다.

A씨에 대한 중증 이상반응 신고를 받은 제주도 방역당국은 접종 이상 반응인지 확인하고자 질병청에 혈소판감소성혈전증(TTS) 검사를 의뢰했으나, 질병관리청은 모더나의 경우 검사 대상이 아니라며 요청을 받아주지 않았다.

이날 오전 안성배 제주특별자치도 역학조사관은 제주도 코로나19 온라인 합동 브리핑에서 "질병청에 검사 요청을 총 세 차례 했었고, 첫 번째와 두 번째 요청에서 모더나 백신 접종자라는 이유로 검체 접수가 불가능하다는 답변을 받았다. 세 번째 요청에서 혈액응고자문단의 의견을 들어보니 검사가 필요 없다는 회신을 받아 검체 검사를 받아주지 않았다"고 했다. 

TTS는 아스트라제네카(AZ)나 얀센 백신 접종 후 매우 드물게 나타나는 부작용으로, 젊은 여성에게 주로 발생하는 것으로 알려져 있다.

질병청은 세계보건기구(WHO)에서 혈전증을 모더나 백신 부작용으로 인정하지 않는 점 등을 토대로 지난 5월 TTS 진단 체계를 구축하고 네 가지 기준에 따라 PF4 검사를 하도록 했다.

검사의뢰 기준은 ▲아데노벡터 백신(AZ·얀센) 접종 후 4∼28일 이내에 TTS 의심 증상 발생 ▲ 혈소판 수가 15만/㎕ 미만 ▲ 혈전 여부를 알아볼 수 있는 디-다이머(D-dimer) 검사 수치 상승 ▲ 영상검사 등으로 혈전이 확인된 경우 등이다.

A씨는 이 중 백신 종류를 제외한 나머지 기준에 모두 부합했던 것으로 알려졌다.

조 반장은 "안타깝게도 제주도 사례의 경우 (검사)의뢰를 할 때 아데노바이러스 벡터가 아닌 mRNA 백신이었고 혈소판 수치가 정상 이상의 수치였다"라면서도 "지난주 기준 PF4 검사 건수는 103건 정도다. 아스트라제네카가 92건, 얀센 백신 8건이었고, 화이자 백신도 혈전 부위에 문제가 생겨 검사를 접수한 사례가 3건 있었다"고 했다.

그는 "현재 WHO 국가 지침에 (TTS가) 아데노바이러스 벡터에 의해서 생긴다고 하지만 아직 mRNA 백신에 대한 문제가 명확하지 않아 우리 지침에는 없는 상태"라며 "지금 발생한 건에 대해서는 (검사) 의뢰는 받긴 했지만 지침에 의해서 일단은 (대응을) 했었다. 이 부분은 전문가와 리뷰해서 안내하겠다"고 부연했다. 

그러면서 "아데노바이러스 벡터 백신을 접종한 후 4일에서 28일 사이에 진통제로 조절이 안 되는 복통이나 두통, 시야 문제, 멍 등 출혈성 경향이 나타나면 의료기관에 방문해 혈소판 수치를 검사해야 한다. 혈소판 수치가 떨어지면 헤파린 이외의 다른 항응고제를 사용하고, 혈소판 수혈 대신 이미노글로빈 등을 사용해야 한다"고 덧붙였다. 




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